有病友问:“我听说二甲双胍有可能影响维生素B12的吸收,我是不是换个药别吃二甲双胍了?或者我每天都吃点B12补充一下?”
(资料图片仅供参考)
我说这个大可不必。
维生素B12对我们身体确实非常重要,它能维持我们神经细胞的结构和功能,所以叫营养神经的维生素。而且这个B12还是我们造血的非常重要的原料。
因此B12的缺乏对我们身体是不利的。
但是B12缺乏会有一些表现,比如说浑身麻凉疼,特别是手、脚、后背,还有就是整天萎靡不振,再有就是食欲差。
我问:“你有这些情况吗?”
她说“没有,这食欲好极了,哪也不疼也不痒。”
我说:“你没有临床表现,你血常规也挺正常,所以你先暂时不用这么紧张。”
在文献报道里确实有一部分病人吃了二甲双胍以后会有维生素B12吸收的障碍和减少,但是这不意味着说就要停用二甲双胍。
那如果怀疑吃了二甲双胍以后会有维生素B12的缺乏和减少,可以去测血清的维生素B12的水平,如果确实低了我们再去补充。
而且补充的时候要你有没有贫血。如果你有贫血,你本身胃吸收这个B12就有障碍,那你还别吃B12。
你得记住维生素B12稍微缺乏一点,首先你可以用食物去补充,只要你不是纯的素食者,多吃一点动物蛋白包括肉蛋奶鱼虾都可以补充维生素B12。
那如果还不够我们也可以吃一些口服的维生素B12。
另外有这样一些病人就是服用二甲双胍剂量比较大,每天的量超过两克,而且服用二甲双胍的时间比较长一般是大于三年以上,容易出现B12的缺乏。
所以像这个病人的情况,刚开始吃二甲双胍而且吃的量又不大,也没有临床表现,所以第一不用换药,第二你也不用每天非得补B12.
但是要注意的就是每年测个血常规,看看有没有贫血;每年测一下血清B12,看看有没有B12的减少,如果少了咱们再补。
另外要注意一下动物性食品的摄入,控制饮食别太严格了,别把自己变成一个纯素食者就可以了。
关键词:
二甲双胍会影响维生素B12的吸收吗?是不是得每天吃点儿B12?
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